虽然说时代是进步了,但是越发展年味越淡,集团里事情少了,员工也都放了假。但是医院还是一如既往地繁忙。
汤浅烟就在家休息了三天,就又去了医院上班,戚非白想去陪着她,但是一天都见不上人影。
她刚一回到医院就被叫到了手术室,程姝沁一脸严肃看着旁边的人,“针对病人的情况,你们商讨一下该用什么手术方式,不论如何都务必得给人治好。”
汤浅烟进来的时候刚好听到程姝沁说完这句话,她悄悄溜到赵之年旁边,低声问了句:“赵老师,这患者什么情况?”
赵之年看了看手里的病例报告单,无奈的摇了摇头:“ST段抬高型急性冠脉综合征,患者96岁高龄,之前还做过一次开胸手术,还有高血压、COPD等慢性病,难搞啊。”
汤浅烟蹙眉:“那要再次行开胸手术,怕是风险很高吧。”
而且老年人抵抗力太差,万一术后有什么并发症,基本上……
赵之年叹了口气,“可是这患者来头不小,国家重点关注对象,从部队医院转过来的。”
手里的病历单看的汤浅烟惊叹不已。忽然旁边的心电监护仪发出警报,几个医生脸色瞬间严肃起来。
汤浅烟看着心电图蹙眉:“急性ST段抬高型心肌梗死,立刻注射吗啡镇痛、抗血小板治疗、抗凝治疗及再灌注心肌治疗、抗休克治疗、抗心衰治疗。”
一旁的年轻医生说了一句:“患者没做冠脉造影,他对造影剂有过敏史,怎么确定他是心肌梗死?”
汤浅烟抬头看了他一眼,示意他看旁边的机器,开口解释:“通过二维斑点追踪超声心动图技术,评估体外心脏震波。”
赵之年给病人注射完药物,暂时稳定病情之后,抬头了眼汤浅烟,“根据患者的情况直接上PCI吧。”
汤浅烟微微蹙眉,“情况危急,先试一下。”
然而两个小时之后,心电图上的曲线并没有任何变化,汤浅烟眉头越来越紧,赵之年额头上也冒出密密麻麻一层汗珠。
副主任医师在旁边建议道:“ST段显着抬高型心肌梗死患者、年龄>75岁,进行溶栓治疗吧。”
汤浅烟观察者超声心动图摇了摇头,:“但是患者入院时严重且未控制的高血压和慢性严重高血压病史,不能进行溶栓治疗。”
说着,她从赵之年手中接过手术刀,“行紧急冠状动脉旁路移植术。”
赵之年眼睛亮了一下,看着她手下流畅又娴熟的动作,心里稍微松了一口气。
一旁观摩的年轻医生开口提问道:“怎么进行移植?”
汤浅烟凝眉专心手下的动作,赵之年一边帮病人在膝盖下方消毒进行备皮,一边给他们解释:“紧急冠状动脉旁路移植术,用于介入治疗、溶栓治疗无效且有手术指征的患者。
通过取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在病变冠状动脉段的远端,以改善病变冠状动脉分布心肌的血流供应。”
汤浅烟点了点头:“不用进行体外循环,临床实践研究表明非体外循环也可以有很好的治疗效果。”
一场手术做了四个小时,汤浅烟将最后的吻合阶段交给了赵之年,她按了按眼眶,站在一旁观看。
做手术是个技术活,也是个体力活。